为啥“侄子要换肾”、“我爸要换肾”、“哥哥肾衰竭”、“堂大伯家的儿子得了尿毒症”等肾脏话题会相继登上知乎热榜？【月诚故事】

January 30, 2022

标题： 《为啥“侄子要换肾”、“我爸要换肾”、“哥哥肾衰竭”、“堂大伯家的儿子得了尿毒症”等肾脏话题会相继登上知乎热榜？【月诚故事】》

今早的知乎热榜上，当前排名前三的话题分别是：

《我爸要换肾，我妈让我给他换，而我才20岁上大学，我该怎么办？ - 知乎》 - 大约 2.4k 个回答；
《人到中年后才发现，早点生孩子和晚点生孩子差别很大，你怎么看？ - 知乎》 - 大约 1.5k 个回答；
《将周杰伦当做一百级，目前大部分流行歌手大概能排到什么位置？ - 知乎》 - 大约 0.2k 个回答。

这三个话题都属于没有时效性的话题。理论上当前排名第三的话题属于以往娱乐饭圈文化当中非常常见的打榜投票引战话题，但是从该话题的当前热度来看，吃瓜群众们的参与热情并不那么积极。

至于另外两个话题为什么能够上榜，一时间也没想明白，于是点击进入了话题。

榜首话题当前排名第一的答主“王城”的回答中规中矩。答主“王城”回答说，“肾内科医生来回答一下吧。我强烈不推荐你捐肾给你父亲。首先，这可能会让你的生活质量明显下降。我们知道，一个正常的肾脏加加班确实能干两个肾的活，但前提是它能一直保持一个比较好的状态。如果你以后遇到了肾结石梗阻、一次严重的肺炎等意外，都可能对你仅存的肾脏造成严重打击，那时它就不能清除你体内的毒素了。其次，……我猜测你母亲是因为缺乏医学知识才会提出这种要求。我给你的建议是:把你的家人叫到一起，和你父亲的主管医生好好谈一谈。我相信任何一个肾内科医生都不会建议你们做出这样的决定，也会给到最适合你父亲的治疗方案。”

既然“任何一个肾内科医生都不会建议你们做出这样的决定”，那么是谁在提出这样的问题呢？

一直往下继续翻看评论区的回答。根据《我爸要换肾，我妈让我给他换，而我才20岁上大学，我该怎么办？ - 飞鸟投林的回答 - 知乎》答主回答，“我就想知道热评里面一本正经回答的，是真不知道这就是个钓鱼问题吗？[‘侄子要换肾’的提问截图]。上次是侄子，这次连标题都不改直接换爸了是吧？这是提问者：[截图]。咱再看看提问者是个什么状态：[‘日本人对人类文明发展有哪些贡献’的提问截图]；[‘为什么在唐朝后，中国再也没有出现过那样的盛世？’的截图]；……”

从答主“飞鸟投林”回答中的截图来看，提问者“可爱无所畏惧”的一系列提问和回答确实都挺别致的。

问题是，国际用户们为什么会特别关心“换肾”话题呢？左思右想，百思不得其解。如果说，强调中年人世界的人间疾苦，或者强调生孩子比加班辛苦，或许都比较容易让人理解，并且容易产生共情。毕竟谁都会有中年，谁都会有人生低谷的时候。那么直接推第二个话题作为榜首话题的效果岂不是更好？为什么“换肾”话题会被推上知乎热榜的榜首位置，并获得远超排名第二话题更多的回答和热度呢？

想不出答案，于是只好在知乎平台上继续搜索关键词“换肾”。

知乎平台上关于“换肾”的话题很多。除了今早的《我爸要换肾，我妈让我给他换，而我才20岁上大学，我该怎么办？》知乎榜首话题之外。提问者上次发起的提问《侄子要换肾，我配型合适，而我才20岁刚大二，我该怎么办？ - 知乎》更是获得了超过 4.9k 个回答。

除了“我爸”和“侄子”之外，“哥哥”的“换肾”话题提问模式也几乎一模一样《我的哥哥肾衰竭了，我今年准大二，父母让我给哥哥一个肾，我很害怕会影响以后的生活，又不想失去哥哥怎么办？ - 知乎》。而且毫无意外的同样人气热度不低，截至目前获得了超过 0.7k 个回答。

而且各个“换肾”话题似乎有个特别别致的规律。只要是差不多样式的提问模板，评论区就会有很多人参与回答。譬如“堂大伯家的儿子”，知乎话题《我堂大伯家的儿子得了尿毒症，我该贷款借他们换肾吗？ - 知乎》截至目前获得了大约 1.4k 个回答。而其它“换肾”话题还有很多，只不过提问模板不对，就几乎没有多少人参与回答。

为什么同样是“换肾”话题，普通的提问就没有那么多人参与回答呢？依然还是百思不得其解。

想知道答案还得从评论区寻找答案。在“堂大伯家的儿子”的换肾话题下方的评论区里，当前排名第一的回答同样来自于一名肾内科医生。签名档标注为“水平略low的肾内科医生”的答主“张家隆”回答说，“第二次更新，关于各地的透析报销政策，在最下方。我虽然是实名注册的知乎，也挂上了工作单位，但是更多的还是拿知乎作为娱乐用app，并没有很认真的回答很多肾脏病、血液净化方面的问题，但是看到这个问题，真的有点上头有点撞脑袋。首先说结论，极度反对借钱给人换肾的行为。因为换肾本来就不是维持生命所必须，……”

同样是中规中矩的一篇回答，仍然没有找到答案。难不成是小日本国的“换肾”话题当中暗藏玄机？

继续在知乎平台上搜索关键词“日本肾脏”。

知乎平台上经常能够看到许多日吹。根据“厚朴方舟Joanne”的知乎文章《肾癌五年生存率高达80.1%，日本是如何治疗肾癌的 - 厚朴方舟Joanne的文章 - 知乎》描述，“……与中国相比，日本在肾癌治疗方面有一定的优势。根据日本国家癌症中心的数据，日本肾癌患者的五年生存率高达80.1%。日本的肾癌生存率为什么这么高，日本又是如何治疗肾癌的呢？……”。不过这篇文章被点赞的次数并不多。

根据“Penny日本医疗”知乎文章《日本活体肾移植现状及数据 - Penny日本医疗的文章 - 知乎》描述，“在日本东京女子医科大学医院肾脏病综合医疗中心泌尿科及关联医院（户田中央综合医院、大久保医院、东京女子医科大学八千代医疗中心），从1987年到2017年共进行了2590例的肾移植。其中活体肾移植2381例、尸体肾移植209例。……到目前为止，東京女子医大泌尿科进行的活体肾移植的5年移植率（生着率）约为90%。也就是说，在东京女子医科大学医院进行肾脏移植的100人中有90人的肾脏可以工作5年以上。而且，就最近10年间接受移植的人来说，5年（生着率）达到了95%以上，是非常好的成绩。……”

不过这些文章的热度并不高呀？换个搜索关键词“日本肾病”。

根据知乎话题《日本治疗iga肾病有哪些新成果？与中国相比，优势在哪里？缺点又是什么？ - Hoeva的回答 - 知乎》答主回答，“目前对于 iga 肾病的靶向药物的研发走在前列的有美国和瑞典，对应的药物名称分别是 oms721 和布地奈德，特别是 oms721 已经到了临床 3 阶段，估计过不了多久就会上市了，虽然贵但是疗效非常显著。”

根据知乎话题《我有个朋友的小孩肾脏坏了，结果在日本做了个肾移植，肾源就是他老婆的，难道日本的技术不需要配对吗？ - 杜小娜的回答 - 知乎》答主回答，“现在只要血型相同，病人本身身体可以移植就可以进行手术了，其余的配型都是术后才出的报告。”

不过这些话题的热度也不高呀？再换个搜索关键词“日本透析”。

根据话题《日本的血液透析情况怎么样？ - 康华阳光的回答 - 知乎》答主回答，“日本透析报得很多的，患者负担很小。更关键的是患者的透析质量很高，和正常人差不多。”

根据知乎文章《我国血液透析产业链分析：上游设备被外资垄断中游流通亟待整合 - 观研天下机构号的文章 - 知乎》描述，“血液透析机是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。我国血透机市场集中度较高，整体以进口产品为主导。血液透析机企业格局。血液透析机：1. 进口（80%-90%），费森尤斯、百特（瑞典金宝）、德国贝朗、日本尼普洛、日本东丽、贝尔克；2. 国内（10%-20%），山东威高、重庆山外山、广州暨华、宝莱特、重庆澳凯龙。……血透器市场格局集中度高，与血透机类似，仍大量以进口产品为主。血液透析器企业格局。血液透析器：进口（70%-80%），日本尼普洛、东丽、美国百特（瑞典金宝）、MINNTECH、Medivators、德国费森尤斯、德国贝朗、意大利贝尔克、埃及海迪尼娜、马来西亚萨特斯等；国内（20%-30%）：山东威高、重庆山外山、山西华鼎金泉、上海佩妮、成都欧赛、广州贝恩、北京润坤佳华、杭州旭化成、常州朗生、广州暨华等……”

经过在知乎平台上的一番搜索，能够确认的是，目前在肾病医疗专业领域，尤其是我国血液透析产业链当中，上游设备的市场集中度很高，以日本尼普洛、日本东丽、美国百特（瑞典金宝）等进口厂商为主的医疗器械依然占据着中国市场的垄断份额。但至于为什么“换肾”话题会被推上今早的知乎榜首话题？以及为什么提问者的“侄子”和“我爸”先后要换肾的两个钓鱼问题都能获得那么多人参与回答？暂时都还是看得云里雾里。

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