如何看待国际肿瘤互助组织“肿瘤警报”（OncoAlert）宣布对俄罗斯进行制裁？【月诚故事】

March 05, 2022

标题： 《如何看待国际肿瘤互助组织“肿瘤警报”（OncoAlert）宣布对俄罗斯进行制裁？【月诚故事】》

今早的知乎热榜上，当前的榜首话题是《国际肿瘤互助组织宣布对俄进行制裁，如何评价这种行为？对俄罗斯肿瘤病人将产生哪些影响？ - 知乎》。或许是因为这个话题涉及到了医学知识，所以众多的回答也以医生和医学生的回答为主。截至目前，已经积累了超过 1.1k 个回答。与此同时，顺便看了一下关于“俄罗斯的树也被制裁”的知乎话题《俄罗斯被禁止参与「欧洲年度树木」的评选，为什么俄罗斯的树也被「制裁」了？ - 知乎》。截至目前，只有 20 多人参与回答。

医生和医学生为啥会对今早的榜首话题更加关注一些呢？或许这是因为医者仁心的那份内心信仰。

没错，医者仁心是需要有信仰的。这份信仰也被写在了不同版本的誓词当中。譬如对于中国的医师和医学生来说，来自于中国医师协会官网的《中国医师宣誓誓词》誓词是：“ 我宣誓：我志愿献身人类的健康事业；自觉维护医学的尊严和神圣；敬佑生命，救死扶伤，平等仁爱，尊师重道；诚实守信，恪守医德，精益求精，慎思笃行；以上誓言，源于心，践于行。 ”；譬如《国家教委高教司[1991]106号附件四》给出的中国版的医学生誓言是：“ 健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 ”

譬如根据百度百科词条“医学生誓言”描述，《医学生誓言》（OATH FOR A MEDICAL STUDENT）是医学生在从业或者入学之前所宣誓的誓词。颁布时间是1991年——‘… As long as my life endures, may I commit myself to advance the nation's medical science and research as well as the well-being of the entire human race.’；美国版誓言——‘我庄严宣誓：我会奉献自己的一生为人类服务。我会给予我的师长应有的崇敬和感恩。我会凭我的良知和尊严行医救人，病人的健康将会是我首要的顾念。我会尊重所有病人的隐私，即使在病人逝去之后。我会尽力维护医业的荣誉和高尚的传统，视同事为我的手足。 我不容许让年龄、疾病或残疾、宗教、民族、性别、人种、政见、国籍、性取向、社会地位或任何其他因素的偏见介于我的职责和病人之间 。我将给予人类生命最大的尊重。我即使在威胁之下，也不会利用我的医学知识去危害人权和公义。我郑重地、自主地以我的人格宣誓。’；经典的希波克拉底誓言——……”

虽然中国版的医师誓词和美国版的医师誓词有所区别，但都强调了要自觉维护医学的尊严和神圣，并奉献一生服务于全人类的健康。

都说医护是一家，中外护士同样也有着不同版本的誓词。其中对于国外护士最具影响力的一份誓词，无疑当是“南丁格尔誓词”。在“南丁格尔誓词”的一开头，誓词便说到要在上帝面前庄严地宣誓：I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly, …

这份誓词为什么要在上帝面前庄严地宣誓呢？

根据知乎文章《克里米亚战争 29 – 南丁格尔 - 永远的草根的文章 - 知乎》描述，“……原以为能迅速获胜，所以联军根本没有过冬的打算，也不知道这儿的冬天有多冷。 拉格伦赶紧派人去君士坦丁堡采购军队最急需的物品 ，特别是棉衣。英国大使也全力以赴，帮着买了些皮大衣送到前线。相比之下，法军的冬装依然要好得多，法军有毛皮斗篷， 法军的大衣 Crimeennes这个名字，就源自那个时候的克里米亚 。……那还是 1854 年的 10 月 12 日，这一天《泰晤士报》的 4 万名读者打开报纸，会看到一个不好的消息。这个不好的消息打消了阿尔玛胜利带给人们的幸福感，也让英雄主义情节烟消云散。这篇报道说的是英军的伤病员没有得到很好的照顾，位于司库台的战地医院也是情况糟糕。凡是战争就会有牺牲是人们都知道的，没有报纸之前，人们对这种牺牲的感受并不深切。现在不一样了，克里米亚战争是第一场新闻报道的战争，有图画有细节，人们可以通过报纸了解了战场上的一切。记者见证了前方糟糕的状况，所谓的医院船缺医少药，而司库台的医院也是缺乏必要的设备。批评政府完全没有做好救治伤员的准备，不但军医数量不足，还缺乏救护人员和特别是护士。这是系统性的缺失，不能责怪到某一个人，难道都不知道需要大量亚麻布做绷带吗？英国人批评英国有关当局之余，还大大地表扬了法国人一把，说法军是英军的好榜样，医疗安排非常周到，有大量的军医，还有大量的‘慈善修女’(Sisters of Charity)随同远征军，这些妇女都是非常优秀的护士。随后 10 月 14 日《泰晤士报》发表了一封来自‘战争受难者’的信，信中质问为什么英国没有法国那种‘慈善修女’？这篇文章引起一个人的注意，她就是佛罗伦斯•南丁格尔(Florence Nightingale)。南丁格尔出生在意大利的佛罗伦萨，因此以‘佛罗伦斯’为名。生于一个富裕家庭的南丁格尔，受到过比当时大多数在英国政府里面工作的男子都好的教育。 按说以她的家庭出身，完全不需要从事护士这种‘下等人’的工作，但是基督教的信仰让她 25 岁的时候学习护理 ，学成后进入一家医院工作成为一名主管。读到《泰晤士报》的报道，她提笔给好友战争秘书悉尼•赫伯特(Sidney Herbert)写了封信，建议给战士们提供护士服务。在赫伯特的推动下，三天后英国内阁任命南丁格尔为英国在土耳其总医院的护士主管。在土耳其当地找不到合格的护士，南丁格尔决定回英国来招人，赫伯特夫人帮助了她。南丁格尔招募了些下层社会的妇女，南丁格尔认为穷苦出身更能适应战地的艰苦环境，找来一批具有护理经验的天主教修女，来对她们进行指导培训。 找天主教修女，是因为英军普通士兵中有三分之一的人，是天主教信仰的爱尔兰人 。南丁格尔拒绝了中产阶级及以上阶层的妇女，担心她们不好管理。……”

当然，历史是由胜利者书写的。在 1853 年的第九次俄土战争（克里米亚战争）当中，英法联军直接派兵从土耳其君士坦丁堡（伊斯坦布尔）前往克里米亚半岛，形成了三打一的局面。

根据自媒体文章《没想到！大名鼎鼎的南丁格尔竟还是个统计学高手》描述，“……1853 年 8 月，南丁格尔回到英国，开始在一间女性医院工作。同样是在 1853 年， 克里米亚战争爆发，南丁格尔被要求召集一支由 38 名护士组成的团队，前往土耳其的一家军事医院 。当她抵达土耳其的军事医院时，眼前糟糕的景象令她震惊：医院里到处都是老鼠、虱子，地板上甚至有人的粪便。她立即对护士团队下达了任务——清理医院！医院的男性医生们对此并不高兴，他们不喜欢工作的时候有女性在身边。然而，当时的环境使迫切需要帮助的他们别无选择，只能让南丁格尔的团队继续她们的工作。南丁格尔对护理领域的影响是众所周知，然而她为医学统计的发展和使用所作出的贡献却鲜有人知，而后者实则挽救了更多人的生命。当她在战争时期抵达土耳其时，让她震惊的除了医院的卫生环境，还有混乱的医疗记录：她发现了三本不同的死亡登记簿，每一本上都对士兵的死亡给出了完全不同的解释。南丁格尔从小就学习数学，她的父母非常重视女性教育。在她 12 岁时接受正式的数学训练之前，她就已经掌握了多项收集、组织和展示数据的技巧。比如在收集贝壳时，她会使用表格和清单来记录她的收藏。于是，在土耳其的医院里，她开始利用自己在数学和统计学方面所掌握的知识，着手制定新的医疗记录指南。她从收集统计数据开始，计算阵亡、受伤、患病士兵的数量，这与生物学家在野外采集生物样本时会做的记录很像。为了提高效率，她雇佣了一批人替她收集数据，因此除了护理工作之外，她还在战乱的医院里管理着一个数据收集团队。清晰的医疗记录显示出这所医院有着非常高的死亡率。起初，她以为是这是由于受伤的士兵没能得到足够的营养所致。但后来，在经过调查后发现，问题出在卫生因素——这所医院建在下水道之上，而士兵们喝的正是被污染过的水。在清理了医院的环境之后，死亡人数得到了显著的下降。…… 在梳理数据的过程中，她得到了出人意料的结果——在 18000 例死亡中，有 16000 例左右并非像南丁格尔最初认为的那样死于战争导致的创伤，而是死于可预防的疾病，这些疾病多与当时医院的卫生问题有关。然而，仅仅知道这些数字还不够有说服力，南丁格尔需要让英国议会信服推广新的护理机制的必要性。她没有像当时大多数统计学家会做的那样用干巴巴的表格来进行解说，而是设计了一个新颖的图表来说明医院和护理改革对军队死亡率的影响。她的图表清晰地表明， 在军事医院的卫生条件得到改善后，死亡人数在一年内大幅度下降 。……1858 年，南丁格尔因其利用统计学方法在克里米亚战争期间作出的贡献，成为了英国皇家统计学会的第一位女性会员。1859 年，南丁格尔出版了《护理札记》一书，在这本被后世称为护理学的经典著作中，她详细阐述了护理工作应该遵循的规则和原理，为如何照顾病人提供了详尽的指南。……”

当然，对于 1853 年的第九次俄土战争（克里米亚战争）这段历史，不同视角的人也有一些不同的声音和看法。

根据百度贴吧帖子《南丁格尔可谓人类历史上至丑至恶之徒，护理士兵死亡率反而上升》描述，“…… 士兵死亡率并没有因她而下降 。在世界各国的大多数传记中，人们都将南丁格尔描述为民族英雄，称她奇迹般地减少了克里米亚战争期间英军士兵的死亡率。但一些新的研究推翻了这一结论。据英国官方的记录显示，1855 年 2 月，英军士兵的死亡率已经从 60% 下降到 42.7%。而淡水引入后，死亡率又下降了 2.2%。但是，南丁格尔到达司克塔里医院，并没有降低士兵的死亡率。近来历史学家们的研究显示， 南丁格尔到达司克塔里医院后，士兵的死亡率不但没有立即下降，反而有所上升，甚至比该地区任何一家医院的死亡率都高 。南丁格尔在那里的第一个冬天，有 4077 名士兵死亡，大多数死于斑疹伤寒症、伤寒症、霍乱以及痢疾。这些疾病造成的死亡是战斗中死亡士兵的十倍以上。约翰公爵在信中透露，南丁格尔一直认为，士兵死亡率上升是因为营养不良和过渡劳累造成的。 *直到 1857 年她才意识到，医院本身的恶劣条件才是引起士兵大量死亡的主因* 。……”

究竟哪种说法才是真的已经无从考证，但对于英俄两国来说，自从沙俄在克里米亚战场上被英法联军击败之后，英国已经完成了对沙俄近乎于三面包围之势。根据知乎话题《为何当年俄罗斯以720万美元卖掉阿拉斯加？ - 知乎用户的回答 - 知乎》答主回答，“因为克里米亚战争，英国军队可以直接从加拿大进攻阿拉斯加，俄国守不住，与其守不住让给英国人不如卖给美国，一方面恶心一下英国（当时英国还时不时封锁一下美国，支持美国内乱比如南北战争），另一方面算是结好美国吧。”

1853 年是改变世界格局的一年。自此之后，英国就开启了全球殖民扩张的“日不落帝国”时代。而目前市面上所能够看到的大多数关于这段“历史”的描述，也大多是英国人的说法为主。

英国人对于 1853 年这场克里米亚战争的描述当然是正面的。根据百度百科词条“弗洛伦斯·南丁格尔”描述，“……南丁格尔是世界上第一个真正的女护士，开创了护理事业。由于南丁格尔的努力，让昔日地位低微的护士，于社会地位与形象都大为提高，成为崇高的象征。“南丁格尔”也成为护士精神的代名词。“5.12"国际护士节设立在南丁格尔的生日这一天，就是为了纪念这位近代护理事业的创始人。……1850 年 5 月 12 日，正好是她三十岁生日，她在记事薄上写下了这样的生日感言：今天我三十岁了，正是耶稣基督开始献身布道的年龄。从此不应再有幼稚的举动。不应再有爱情与婚姻的念头。只有让我遵循上帝的旨意思索，依照他的安排去做。她感到，投身护理事业，正是上帝赋予自己的责任！ ……所有的工作她都学着干，一点儿也不肯落下，甚至连手术护理她也参加。这对她来说非常不易。毕竟，在当时，对于一个贵族女子来说，完全是‘有失体统’的事。她明白这一点，但她不在乎。在这段时间里，她往家里写了好几封信，介绍自己的情况，也渴望和家里人重归于好。在 32 岁生日时，她感谢家人的祝福，还特地给父亲维恩写了一封信。其中写道： ‘尽管我的年龄的确不小了，不过我会更加坚持行使我的使命。事实上，我很高兴，因为我终于重获自由。我的不幸的青春期已经过去，我并不多么留恋。它永远不会再回来了，我为此而欣慰，因为这意味着，我将获得新生命。’ ……”

而根据知乎话题《为什么护士对于南丁格尔尊重程度不同? - 阅史明心的回答 - 知乎》答主回答，“……南丁格尔于1820年5月12日出生在一个富豪之家，南丁格尔的父亲毕业于剑桥大学，精通英语、希腊语、法语、拉丁语和德语等多国语言， 母亲家族也不简单，南丁格尔的外祖父是废奴主义者威尔·史密斯 。……”

1853 年，当时的英国已经进入了工业化时代，而沙俄废奴的农奴制改革还要等到克里米亚战争战败之后的 1861 年。

换句话说，当时南丁格尔对于参与这场克里米亚战争的认知也是“正义之战”。南丁格尔最终因为在西道尔·弗利德纳牧师的收容所的社工工作，以及作为“慈善修女”(Sisters of Charity)随同远征军前往克里米亚的经历，实现了在内心跟青春时期自己的自我和解。

根据百度百科词条“南丁格尔”描述，“……战争结束后，南丁格尔回到英国，被人们推崇为民族英雄。1859 年，南丁格尔被选为英国皇家统计学会的第一个女成员，她后来成为美国统计协会的名誉会员。1860 年，南丁格尔用政府奖励的 4000 多英镑，在英国圣多马医院创建了世界上第一所正规的护士学校。随后，她又创办了助产士及经济贫困的医院护士学校。1901 年，南丁格尔因操劳过度，双目失明。1907 年，南丁格尔获得英王爱德华七世授予的丰功勋章，这是首次将此类勋章颁授给女性，其后还发起组织国际红十字会。 1908 年 3 月 16 日，南丁格尔被授予伦敦城自由奖 。……”

站在英国人的叙事视角，1853 年的克里米亚战争，在实现“人类解放”的道路上，让沙俄的农奴们获得了自由。1860 年，英法联军攻入北京，再次让中国获得了“自由”。那么，这个“伦敦城自由奖”当中的自由到底是什么呢？

根据自媒体文章《1908年3月16日，南丁格尔被授予伦敦城自由奖，百年后却引发争议》描述，“在那个战火纷飞的年代，战场后方有许多护士和修女毅然投身于救护工作，甚至是付出生命的代价。然而她们并没有得到人们的关注，唯有南丁格尔依靠自身坚持和家族提供的政治资源、舆论宣传，最终建立起“救死扶伤的白衣天使”的光辉形象。早在决定奔赴克里米亚战场时，南丁格尔的医护工作就获得了英国上层社会的持续关注，在那个传播渠道单一、传播成本高昂的时代，南丁格尔能够获得精英群体的青睐，赢得大量赞赏也就是意料之中的事了。1908年3月16日，南丁格尔因在护理事业上的卓越贡献被授予伦敦城自由奖。”

而根据百度贴吧帖子《同志演员伊恩·麦凯伦获伦敦市自由奖》描述，“2014 年 10月30日，伊恩·麦凯伦获颁‘伦敦市自由奖’。淡蓝网 11 月 2 日讯：英国著名演员伊恩·麦凯伦爵士(Sir Ian McKellen)荣获‘伦敦市自由奖’(Freedom of the City of London)。英国《独立报》报道，伦敦金融城市长菲奥娜·伍尔夫(Fiona Woolf)于 10 月 30 日在市政厅为麦凯伦颁奖，以表彰他为同姓恋权利和社会平等作出的贡献。75 岁的麦凯伦于 1988 年公开出柜，之后与同姓恋政治家迈克尔·卡什曼勋爵(Lord Michael Cashman)等人联合创立了英国最大的性少数民权组织‘石墙’。他长期支持伦敦骄傲活动，并为多个同姓恋团体提供赞助。 ‘伦敦市自由奖’也被称作‘伦敦金融城荣誉市民称号’，其历史可追溯至 1237 年 ，近几年获奖的名人有朱迪·丹奇(Judi Dench)、史蒂芬·弗莱(Stephen Fry)和《哈利·波特》作者 J.K.罗琳(J.K. Rowling)等。……”

继续搜索关键词 “伦敦市自由奖”(Freedom of the City of London) ，就会发现伦敦人对于这种“自由”的向往其实由来已久，而且伦敦市自由奖以往通常也只会授予英国皇室成员、其它国家元首或具有全球影响力和地位的知名人物。

由此可见，站在英国人的叙事视角，1853 年的克里米亚战争是一场代表自由和正义的战争。南丁格尔不仅为英国人在克里米亚战争中做出了卓越贡献，也让克里米亚人民重新获得了自由，值得被授予“伦敦城自由奖”。换句话说，现代护理学可以看作是从 1853 年克里米亚战争英国人对俄作战的军事医院当中诞生的。

那么曾经许多人都坚信的“医学无国界，艺术无国界，运动无国界，科学无国界……”到底是不是真的没有国界呢？

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