如何看待广州防疫人员耐心对话被管控居民，称「如果我没做到，你就拿我是问」获掌声？【月诚故事】

November 20, 2022

标题： 《如何看待广州防疫人员耐心对话被管控居民，称「如果我没做到，你就拿我是问」获掌声？【月诚故事】》

今早的知乎热榜上，当前的榜首话题是由“每日经济新闻”发起的《广州防疫人员耐心对话被管控居民，称「如果我没做到，你就拿我是问」获掌声，哪些信息值得关注？ - 知乎》。另外两则人气热度相对更高的新冠疫情相关话题分别是当前排在第五位的《如何看待张文宏表示「新冠病毒变异逐渐进入稳定期」？如何从生物学角度解读？ - 知乎》和第六位的《两货车司机未报备行程致183人感染获刑4年，当地处置疫情花费1.55亿，这起到了哪些警示作用？ - 知乎》。

全球新冠疫情当前的发展状况到底是怎样的呢？

根据排名第五位话题评论区里，当前排第一的答主“nesmto”的回答，“这张图揭示了 Omicron 毒株一年以来的进化过程，BA.1面世到现在仅仅一年时间，就发展了最少 7 代。[图表截图]。顺便看 nextstrain 的进化树。[图表截图]。可以关注 Omicron 子毒株数量，Omicron 毒株显示为淡蓝色和绿色。2022 年 11 月 12 日的新闻发布会上提到：奥密克戎从最开始的 BA.1、BA.2，到 BA.5.5、到 BA.2.76，到现在的 BF.7，虽然都叫奥密克戎，但它一直在变。奥密克戎这个病毒全世界首次发现在 2021 年 11 月 11 日，这一年来，发现的奥密克戎变异株将近 400 种。pango-designation报告的突变毒株越来越频繁。……所以放任病毒传播会带来不确定性的结果。”

从答主“nesmto”分享的图表不难看出，同样是叫做“奥密克戎”，但现在发现的奥密克戎变异株不但没有稳定下来，而且还有进一步加速进化的趋势。

该话题评论区当前排名第二的答主“dying”回答说，“坏了，坏了！印象里张文宏‘博士’过去几年 除了说正确的废话外，在专业上的预判几乎全错 （比如上海‘拐点’、美国人均寿命没降低、武汉全城核酸要花几年、最后一个‘寒冬’、‘倒春寒’），暴露出学术不过关（博士论文综述大段文字抄袭等），甚至基础教育不过关（‘因新冠现在死亡不影响国家整体寿命’）。现在他说‘新冠病毒变异进入稳定期’，很有可能又搞错了，病毒变异反而将持续加速。看了下视频，似乎他给出‘新冠病毒变异进入稳定期’结论的论点是‘病毒一直维持在奥密克戎家族’。对病毒命名不太了解，一直属于奥密克戎家族能说明变异进入稳定期了嘛？另外，当这么多人演讲，内容不知道从哪扒了一张数据图，没写数据来源，右侧文字信息还没截全，就跟偷偷抄别人论文还想隐藏什么似的。这也太 low 了吧？？而且从图片上似乎完全看不出进入了什么稳定期，反而绿色 BA5 占比正加速减少。[截图]。……”

总的来说，现在发现的奥密克戎变异株不但没有稳定下来，而且还有进一步加速进化的趋势。

那么感染了新冠病毒是不是真的就像感染了感冒一样，吃点感冒药就好了呢？

根据昨天的知乎热榜话题《国产新冠口服药阿兹夫定片售价 350 元，每瓶 35 片，如何看待其定价？对疫情防控有哪些帮助？ - 林优里的回答 - 知乎》答主回答，“什么‘感冒’需要吃艾滋病的药。纪录片《战疫2022》第一集，有这么一段。 上海交通大学医学院附属瑞金医院的副院长说：「新冠（奥密克戎）有两个功能，一个是类似 SARS 功能，一个是类似艾滋病功能」。 [纪录片视频截图]。……”

在答主“林优里”分享的纪录片《战疫2022》第一集视频画面中的台词中，副院长赵任说，“……它对免疫影响明显的一个抑制功能。所以这部分病人在发病期间，在高峰的时候，他的淋巴细胞计数是非常低下的，跟他的预后是呈密切相关的。…… 反复攻击人体的免疫系统，进而引起其他病症的快速恶化。 ……”

划重点， “新冠（奥密克戎）有两个功能，一个是类似 SARS 功能，一个是类似艾滋病功能。……反复攻击人体的免疫系统，进而引起其他病症的快速恶化。”

根据九月份写作文章《如何看待日本宣布新冠为普通感冒？【月诚故事】》时的观察，……当然在统计口径上，现在欧美国家更多的会选择减少对新冠疫情的数据统计，因此相对更加值得关注的统计数据是 全因死亡 人数。根据知乎话题《英国新冠死亡率已低于流感，降至 0.03%，这意味着什么？ - Pat的回答 - 知乎》答主回答，“全因死亡。英国。 最近常态化每周超额死亡两千左右。每周。约 20%。 [截图]。美国。 最近常态化每周超额死亡八千左右。每周。约 15%。 [截图]。……”答主“叶商秋”回答说，“[截图]。看超死率吧， 其实看全因死亡是最准的 ，不过没查到。这个超死曲线和去年有什么分别？高峰还比去年还高，对了，上来下去间隔时间更短了。还有，比流感低是指的英国自己的流感病死率吗？我记得比的是新西兰2016年还是15年的数据？好像那一年流感大流行了？今年英国的流感病死率他怎么不比较了？对了，西班牙也是欧洲吧。[截图][截图][截图]。你看， 新冠死亡 4 个月只比去年多死了 1000 多，但是同期超额死亡比去年翻了几倍。 把因为热浪多死的人去除以后超死接近三倍。数据来源都是西班牙官方数据哦。 为什么会超死那么多呢？人家也做了个细分表。 ……”答主“黑芒”回答说，“随着欧美新冠死亡率下降，我非常恐慌。真的。以美国为例，美国 CDC 的死因分类做了：Natural Cause 自然原因。细分为：……。我为啥恐慌呢？[截图]。蓝线是新冠死亡，橙线是 Symptoms, Signs and Abnormal Clinical and Laboratory Findings, Not Elsewhere Classified 其他未分类的症状、体征和异常临床和实验室结果。自今年 5 月以来，世界第一强国，有些人，突然就死了，并且死因非常奇特，世界第一强国的医生判断，死于‘其他未分类的症状、体征和异常临床和实验室结果’。具体死于啥，我是不知道，我只知道这人数在快速上升。 ……”。根据上面“拍照稀烂帮帮主”的文章描述，“……对此，美国国立卫生研究院（NIH）的老师们声称，这是迄今为止，关于新冠病毒在身体和大脑中的分布和持久性问题，最全面的一份分析。昨天发表在《Nature》上的这篇论文表明， 也许病毒迟迟不能被清除，就是造成所谓的 Long Covid 的潜在原因。 ……请各位留意看最右边一列的第 42 号大体老师啊， 在感染新冠病毒 230 天后，他身体 14 个不同器官/组织内仍然检出了病毒 RNA 残留，尤其是脑子里 ……。Chertow 老师他们继续发现，所有感染后 31 天以上才死亡的大体老师，都有多个器官/组织检出病毒 RNA，而到了这时候，他们的鼻咽拭子 PCR 检测早就转阴了……，甚至血浆里面也早就没有病毒残留……，更重要的是，以上感染之后 31 天以上才挂掉的倒霉鬼，他们有一个共通的病毒 RNA 驻留器官，那就是—— 脑子，尤其是小脑和脑干。 此外，Chertow 老师他们又发现，那些感染之后 14 天之内就挂掉的大体老师们，他们体内的各个器官，检出了大量的病毒 sgRNA（如上图格栅状空格所示）。而所谓 sgRNA， 简而言之就是病毒正在复制的实锤。 并且吧，sgRNA 这把实锤，还不止存在于 14 天之内挂掉组。14-30 天内挂掉组也有 61.5% 的大体老师检出了 sgRNA；31 天以外挂掉组还是有 42.9% 的大体老师检出了 sgRNA。还没完呢，除了常规检测手段之外，……。 重灾区是小脑……，神经元、浦肯野细胞和脉管系统内皮都找到了刺突蛋白——小脑受灾现场，请品鉴： [截图]……”。不难看出，新冠真正可怕之处在于其持久的后遗症，尤其是大量的病毒 sgRNA 在小脑和脑干的长期驻留，让许多“轻症”患者长时间受后遗症影响无法正常工作和生活。 ……小结一下，全球新冠疫情爆发至今，对于国家而言，曾经的传统工业强国正在遭遇产业链供应链的阻塞甚至断裂，一个个都在逐渐变成贸易逆差国。在全球主要工业国当中，唯独只有中国还依然保持着工业产业链供应链的安全稳定。如果不出意外的话，中国今年大概率将会晋升为第二大汽车出口国。对于个人而言，感染新冠之后，病毒 RNA 往往会长时间驻留在体内的各个器官，尤其是小脑和脑干，会导致范围非常广泛的各种后遗症。对于欧美国家的医疗疾控机构而言，随着新冠疫情的发展，统计口径也在不断变化更新。譬如全球当前医疗水平最为发达的美国， 最近死于“其他未分类的症状、体征和异常临床和实验室结果”的人数正在快速上升。 用网友“伊壁鸠鲁主义者2”的话说，“美国人民已经开始怀疑是疫苗问题了，你看正好是去年全面推广疫苗之后涨上去的[惊喜]”。当然，这些死因不明的美国人民具体死于什么病因，谁也无法确认。能够确认的是，随着美国“死因不明”人口增长迅速所导致的美国经济进一步衰落，舆论战场上围绕“清零”和“病毒共存”的战斗将会变得更加激烈。划重点，自今年 5 月以来，世界第一强国，有些人，突然就死了，并且死因非常奇特，世界第一强国的医生判断，死于“其他未分类的症状、体征和异常临床和实验室结果”。具体死于啥，我是不知道，我只知道这人数在快速上升。需要注意的是，虽然美国最近几个月死于“其他未分类的症状、体征和异常临床和实验室结果”的人数正在快速上升，但是关于这些“死因不明”的人以及他们家庭的真实故事，我们一个也没听过。

不难看出，新冠病毒其实才是人类的共同敌人，全球各地面对来势汹汹的新冠疫情，其实都付出了各不相同却都不菲的高昂代价。真正的区别只是“谁来出钱，谁来出力，谁来承担新冠病毒给人类带来的损失”的责任问题。而新冠病毒除了能够反复攻击人体的免疫系统，进而引起其他病症的快速恶化，其实也是一种政治工具，只要的哪里的疫情还在继续，就会反复攻击哪个地方的“免疫系统”。

回到今早知乎热榜的榜首话题。为什么这个话题会被人推上知乎热榜的榜首位置呢？

根据知乎电子竞技话题下优秀答主“清人风”的回答， 点赞，真的要给这些防疫人员点赞。 广州市官方对本次的疫情的基调是什么呢？ 广州当前正面临三年以来最严峻、最复杂的疫情。 两个“最”字，充分反应本次广州疫情有多严重，在这样的环境下，基本人员承受的压力之大是超出大家想象的。以这位官员为例：[新闻视频截图]。 我在网上有看到他的视频，他应该是海珠动乱当晚出来回应的官员，如果认错了还请评论区指正。 在介绍基本人员的压力之前，我先补充一点点背景知识。基层治理在公共管理学科中是一个非常热门的研究领域，为啥那么多大牛都来研究这个？一方面，基层的问题非常多，多到一时半会都梳理不清楚，而且非常复杂；另一方面，研究有非常高的现实意义，毕竟是“最后一公里”，直接关心民生福祉的问题。比较知名的如“街头官僚”、“党建引领”、“网格化治理”，包括最近几年全国都在推行的“权力下放”及“基层减负”问题，著名学者周雪光老师有一本书，叫《中国国家治理的制度逻辑》，里面就有大量基层问题，知名的研究如“共谋”、“拼凑应对”、“运动式治理”等等等等。专业的知识要展开讲那就太多了，多数关于基层的研究都指向了一个共同的方向： 基层太难太复杂了。 ……展开讲又有更多复杂的东西，但基本在所有基层都适用的就是： 事务多，资源不够多。 所以在公务员圈子里就有这么两句话了：“上面千条线，下面一根针。”；“能去市局就去市局，千万不要来基层。”老一辈的，还有不少划水摸鱼的；新一代考去基层……那真的是祝你好运了。 而这些繁重的事务，在疫情爆发前就已经是基层的常态了。 说完这些基本的背景后，我们再回到上面那个海珠官员。在海珠区还没大面积爆发前，以我对公务员体系的了解，他们基本已经处于加班加点的情况了。海珠的情况经过这段时间大家也该清楚，管理起来难度还是比较大的，但更惨的是，疫情不但没控制住，还接着爆发了，直接演变成三年来最严峻的情况。这种情况下，已经不是海珠区一个区能解决的事情，要举广州市甚至广东省之力来控制疫情，但行政资源是来了，工作压力最大的一批人，肯定还是海珠这批官员，前面天天加班，现在是基本不用睡觉了。但还没等疫情控制下来，又发生了额外的暴乱，基层力量本来就不够用，还得分配额外的资源进行维稳。这里我不去评判暴乱事件的是非问题，这个事情展开讲又非常多且复杂的社会因素，我想强调是在：在这样一次又一次高强度工作压力涌过来的情况下，这位官员不仅心态没有崩盘，还说出了这句“我要对老乡负责”。搁一般人，真的很难心态不崩盘。……在这样的特殊时期，能够应对成这样，这中间的困难多得难以想象，但广州市确实做到了，离不开这些基层官员的拼命执行。我在广州市生活了二十多年，基层调研也做了不少，多少也读了一点书，基层的工作数量和难度在我看来这些年只增不减，本来就已经够难了，疫情又增加了更大的压力。疫情不仅来了，还来了一次史无前例的大动荡。我在想到，他们以前还得处理一大堆试点工作、旧改工作、上级检查工作、日常行政工作，现在还要做疫情防控工作，哎……真亏他们还扛得住。广州的疫情防控工作做得肯定不是完美的，但在我看来，广州没有摆烂，他们正在努力让这座城市回到正规。广州是一个有人情味的城市，不只是在他的美食和美土人情，政府同样如此。希望广州能尽快度过本次难关吧，我相信花城的花，就快要再次绽放了。

总的来说，新冠疫情才是人类的共同敌人。根据之前写作文章《如何看待「二十条」不是放松防控，更不是放开、「躺平」？【月诚故事】》时的观察，……全球各地面对来势汹汹的新冠疫情，其实都付出了各不相同却都不菲的高昂代价。真正的区别只是“谁来出钱，谁来出力，谁来承担新冠病毒给人类带来的损失”的责任问题。回到榜首话题。评论区当前排名第一的答主“飞跃本屯”回答说，“想的很好，但执行下去肯定变味，什么结果无法预测，于是很多人已经开始按照最坏的来准备。……科学性精准性都是很玄学的东西，没法判断是不是合格。把这个权力放给各个地方，那必然是群魔乱舞。……总部把责任甩了出去，那服务水平必然一路下滑，滑倒哪谁也不知道了。”。那么疫情防控的责任，到底应当是由各个地方承担？还是应当由总部来承担呢？和舆论场上常见的“贫富，阶级，生育，南北，地域黑，医患，师生，男女对立变种(强奸/污告)对立，经济/政策发展……”等等极易引发争论的“热议”流量话题不同，新冠病毒其实是不区分这些不同人群的。理论上，作为一个团体或族群的整体，防疫成功的实际受益人是团体或族群内的所有人，因此防疫的责任也应当是团体或族群内的所有人。而现实中，二八定律又决定了永远都存在责任分担不均的现象和问题。譬如在美国，那些被归类于“其他未分类的症状、体征和异常临床和实验室结果”的超额全因死亡人口，以及受新冠病毒后遗症影响了正常工作效率的人群，承担了大部分的人力物力财力责任。而在中国，那些因为新冠病毒防控政策被隔离和封城的人群，以及各地的疫情防控部门和人员承担了大部分的人力物力财力责任。这样就导致了，全球各地面对来势汹汹的新冠疫情，不管选择怎样的防疫策略，都总会有一部分人群实际承担了远远高于另一部分人群的人力物力财力责任。……

但其实也正是因为这部分人的不断付出，才让更多人受到了更小的疫情冲击影响。根据官媒文章《算大账看优势》描述，“截至11月14日，全国冬小麦已播95.4%，接近尾声；11月15日，全国货运物流有序运行，全国高速公路货车通行740.33万辆，环比增长4.02%；“双11”当天，全国邮政快递企业共处理快递包裹5.52亿件，是日常业务量的1.8倍……一系列稳实的数据从一个侧面表明，中国经济韧性强、潜力足、回旋余地广，我国疫情防控有良好的成本效益比。抗疫斗争具有复杂性、艰巨性、反复性，考验耐心、检验实力、比拼耐力，更意味着艰辛的付出。如何看待我国抗疫坚持人民至上、生命至上确定的总策略总方针？ 关键要算大账，算总账。 人民的生命安全和身体健康是判断疫情防控成效的首要标准。新冠肺炎疫情全球流行了近三年，几乎每个人都受到了不同程度的影响， 但从发病率和病亡率两个指标看，中国人受到疫情的影响是全球最小的。正因为始终坚持动态清零， 我们才保证了极低的发病率和病亡率，让人民生命安全和身体健康得到最大程度的保护。这无可辩驳地证明，坚持动态清零是对人民至上、生命至上理念的最好践行。……”

最后回到今早的榜首话题。目前，新冠病毒的进化速度正在不断加快，根据当前排名第一的答主“nesmto”的回答，“……首次报告突变毒株的时间为2020年8月16日[3]，报告毒株为C.1，2020年只有这一条数据（序号2）。2021年报告387次，……。2022年上半年报告425次，……。2022年7月1日到11月19日报告537次，首次报告为BA.2.76（序号815）[9]，11月19日报告XBB.1.4毒株（序号1352）。……”。换句话说， 其实不仅仅是广州，而是全人类当前正在面临三年以来最严峻、最复杂的疫情。 根据新浪网 11 月 19 日文章《有关当前疫情防控，人民日报仲音连发七文》描述，“…… 11 月 12 日起，人民日报仲音连续刊发7篇文章，要点如下—— 坚决打赢，常态化疫情防控攻坚战。 ……”

“攻坚战”三个字格外突显出了这场战“疫”的严峻性和复杂性。总的来说，新冠疫情才是人类的共同敌人。全球各地面对来势汹汹的新冠疫情，其实都付出了各不相同却都不菲的高昂代价。真正的区别只是“谁来出钱，谁来出力，谁来承担新冠病毒给人类带来的损失”的责任问题。

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