一语道破，中美医疗到底差在哪里？【月诚故事】

November 13, 2020

标题： 《一语道破，中美医疗到底差在哪里？【月诚故事】》

如果不是 2020 年的这场疫情，谁也不会亲眼见证中美医疗水平的真实差距。

在多年之前，不管是国外的美剧，还是国内的自媒体，大多是夸赞美国的。譬如《急诊室的故事》、《夜班医生》、《实习医生格蕾》、《豪斯医生》，又譬如《美欧美加移民 - 一针见血! 中美医疗水平到底差在哪里？》、《【干货】专业角度解析中美医疗之差异》等等。看完之后往往会让人误以为，中美医疗之间真的存在着基础课的差距、临床课的差距、中国医疗水平严重不平均、缺乏人文关怀等等各种差距。

而多年之后，在最新的新冠疫情统计数据中，美国昨日新增确诊人数 14.3 万，再创历史新高。其中许多患者都将无法获得平均医疗资源的救治，并最终悄然离世。可能很多人会觉得诧异，美国作为医疗资源大国，印象中的美国不是这样，至少不应该会差到这种程度啊？

然而事实就是如此，中美医疗之间真的存在差距，而且差距很大。

2007 年，美国导演迈克·摩尔拍摄了一部纪录片《Sicko》，揭露了美国医保制度的种种内幕。恰好，B 站上能够找到这部纪录片的完整版《医疗内幕 Sicko【中文字幕】【2007】》。纪录片上映之后，在美国引起了很大的反响，导演迈克·摩尔也很快被告上了法庭。

有网友看了这部片子以后，也讲述了他在美国看病的亲身经历，“(1)宰肉宰到手指，夜奔进急救室。白衣天使看到我鲜血淋漓，大吃了一惊。她说，快来，称体重，量身高，然后再等三小时。(2)后来手指只缝了三针，两个月后三张账单蜂拥而至。合计整整八百大洋。后来我逢人就炫：俺有一只金手指，俺有一只金手指。(3)牙痛，牙痛连带头痛，连寝食都无法自理。牙医逼着我做根管治疗，二话不说，两千五。保险忙不迭的宣告我们一个子不赔。于是我泪光光的决定，以后周末坐飞机来回中国看牙齿，都比在美国看牙齿便宜。(4)我在美国听说的事情是这样的：身患疾病者不准买医疗保险，先买后得病也不行。总之，你生病就是你不好，这保险不能给你。(5)生娃娃要买专门的妇科保险，而且必须N年前凭着女人的先知直觉预先购买。如果你不小心怀孕了，怀孕了再买这个保险？哎哟，真可惜。(6)当自己病到救护车赶来的地步，一定要神智清明的表示拒绝。大部分保险不赔救护车，来回一趟就是一两千。我的美国同学明言，如果她生病了，一定要把自己锁起来，病死也不让救护车抬。……”

可能这就是在美国看病“体验好”的真实原因，面对天价账单，大部分人宁可病死了也不愿意去医院，或者说去不起。

这就导致了另一种现象，中国医生要比美国医生忙碌许多。

俗话说熟能生巧，医生看病也是有经验积累的。所谓的经验丰富，只不过是医生们每天 996 的超负荷加班模式练就出来的真本事。医生们是辛苦了很多，但是对于患者而言，就能以更低廉的价格享受到高水平的医疗救治。

但有些时候，医生的拼命付出却并不能够换来同等的回报，甚至还会背负骂名。

今天早上，知乎热榜上排名第一的热门话题，就是关于医生的争议话题——《陕西西安一名医生连做 4 小时手术后豪饮葡萄糖后遭质疑「这笔经费算在哪，病人身上吗」，如何看待这件事？》。这条话题热度从昨天持续到了今天，一直牢牢占据着第一名的宝座。就连微信 24h 热文榜上，热度排名第一的文章也同样是这个话题《人民日报：手术后喝葡萄糖引质疑！医生回应，网友出手了…》

在评论区，有位网友分享了一个小故事，故事大约发生在七十年代。

那时候医生都要下乡走访，去农家吃饭的话，不管吃的是稀饭还是窝头，按规定要给四块钱饭钱，四块钱在食堂那可以换很多肉了，医生也都是有老有小的人没那么阔绰，所以基本都自备干粮，省下这笔钱。

有个年轻的医生仗着自己年轻，不吃也就不吃了，结果这天下乡刚好遇到一个产妇难产。

医生就立刻去接生了，孩子胎位不正，手术足足有五六个小时，医生到后面体力不支觉得眼前一黑，急忙大喊，“红糖水！快！红糖水！”

乡亲们都以为是给产妇喝的，冲了浓浓的一大碗，医生拿了红糖水自己吨吨吨一喝。然后擦了擦汗继续接生。然后最后终于母子平安。

乡亲们都喜笑颜开大夸医生医术高明。

结果没多久，医院就收到了检举信，说医生仗着做手术，多吃多占，喝红糖水要享受，作威作福，剥削人民血汗。

医院老领导自然知道是怎么回事，非常爱惜人才。但还是让医生写了检讨书，做了形式上的批评。力保了医生不受更多政治影响。

医生一边写检查一边委屈到了极点。为了以防万一，只好托人在上海买片糖每次下乡应急。

后来医生再次下乡的时候又遇到了难产接生，医生上了手术台，然后在兜里摸出片糖恶狠狠地嚼着，然后抹着头上的大汗，大喊：“快生啊！”。

……

故事结束了。对于医生来说，这些都算不上事，救死扶伤一直都是职业本能，即使有时会受点委屈。

这一方面，中美医疗其实是相似的，医生们都希望能够医治好病人。中美医疗之间真正的差距在于，美国医疗资源分布极度不均，大部分人感染新冠之后，是无法得到有效救治的，即使没有大病，看到天价医疗账单也会吓出毛病；而中国医疗资源虽然同样分布不均，但是低下阶层的穷人们仍然有机会以相对低廉的价格获得医疗救治，甚至于这次新冠疫情国家出钱，只不过医生们需要默默地付出更多。

美国医护在疫情期间付出的就不多吗？准确来说，美国医护累死的，以及感染的人员都很多，但更多的不是服务于医疗的公益性，而是服务于资本的利益。甚至于疫情期间美国纽约开出周薪 1 万美金包吃包住的重金悬赏，吸引更多的医护人员过去工作。根据 Mother Jones 今年四月份的一篇文章报道《Nurses Were Promised $10K a Week to Serve in NY Hospitals. They Say It Was a “Classic Bait and Switch.”》，有三位堪萨斯州的护士前往纽约支援，到了纽约就被直接扔进了 ICU 重症病房，而且没有提供任何防护服和 N95 口罩，差不多相当于过去送命。于是这三名护士因为没有受到公正待遇把招聘公司告上了法庭。

至此，答案已经揭晓——中美医疗之间的真正差距在于公益性！

因为坚持基本医疗卫生事业的公益性，让大部分人都有基本医保，也都有底气走进公立医院的大门；因为坚持基本医疗卫生事业的公益性，医生们需要默默付出更多的加班劳动；因为坚持基本医疗卫生事业的公益性，在新冠疫情全球肆虐的时候，中国成为了最有安全感的地方；同时也因为坚持基本医疗卫生事业的公益性，医生凌晨四点做完手术瘫坐在地上豪饮了两袋葡萄糖水，科室掏钱买单。

三十年河东三十年河西。如果不是 2020 年的这场疫情，谁也不会亲眼见证中美医疗水平的真实差距！

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